Aby prowadzić dom opieki, konieczne jest uzyskanie zezwolenia wojewody, które wydawane jest po spełnieniu określonych wymogów formalnych, sanitarnych i organizacyjnych. Wniosek o zezwolenie musi zawierać szczegółowe informacje dotyczące placówki, a także dokumenty potwierdzające spełnienie standardów opieki i bezpieczeństwa.

Przed wydaniem zezwolenia pracownicy urzędu wojewódzkiego przeprowadzają oględziny budynku, oceniając jego zgodność z wymaganiami. Pierwsze zezwolenie wydawane jest na rok, jako okres próbny, po którym wojewoda ocenia, czy placówka spełnia standardy i może otrzymać zezwolenie na czas nieokreślony.

Zezwolenie może zostać cofnięte, jeśli dom opieki nie spełnia standardów lub nie realizuje zaleceń pokontrolnych. W przypadku stwierdzonych nieprawidłowości wojewoda może wyznaczyć termin na ich usunięcie, a jeśli nie zostaną one poprawione, placówka zostaje wykreślona z rejestru domów opieki.